Bien préparer votre consultation
Les douleurs cancéreuses rebelles constituent la principale indication de la pompe intrathécale. Les patients nous sont généralement adressés par le centre d’oncologie.
Pour bénéficier d’une pompe intrathécale, vous devez respecter certains critères précis :
- Absence d’amélioration des douleurs malgré un traitement médical optimal et/ou responsable d’effets secondaires notoires ;
- Dose élevée de morphiniques (>200 mg/j) ;
- Possibilité de chirurgie d’implantation ;
- Compréhension de la thérapie et compliance au suivi ;
Pour vérifier ces différents critères d’éligibilité, vous devrez réaliser un bilan pré-opératoire. Il comprend :
- Une consultation avec le médecin implanteur ;
- Une consultation avec une infirmière Douleur (IRD) ;
- Une consultation d’anesthésie ;
- Une consultation avec un psychologue.
Si l’on estime votre espérance de vie supérieure à 3 mois, une pompe interne vous sera proposée. Si elle est inférieure à 3 mois, on optera pour la mise en place d’un cathéter relié à un site implantable (type port-a-cath) avec adjonction d’une pompe externe type PCEA (analgésie péridurale auto-controlée par le patient). Si votre état s’améliore sous ce traitement, l’implantation d’une pompe interne pourra être envisagée dans un second temps.
